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患者提问

我需要做糖化血红蛋白测定吗

半年多来,体重不明原因下降10余斤,其他一般情况无异常有20多年的冠心病史,心功能有所减退
提问时间:2020-02-29
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    糖化血红蛋白的形成是不可逆的,其浓度与红细胞寿命和该时期内血糖的平均浓度有关,不受每天葡萄糖波动的影响,也不受运动和食物的影响,所以糖化血红蛋白反映的是过去68周的平均血糖浓度,这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。

    指导意见健康人糖化血红蛋白(HbA1c)为4.0%~7.7%(6.5±1.5%),未控制的糖尿病病人HbA1c可高达10%~20%;

    随机检测HbA1c,若<8%,多不考虑糖尿病。HbA1c>9%,预报糖尿病的标准度约为78%,灵敏度为68%,特异性94%;

    HbA1c>10%,则有80%以上为糖尿病,灵敏度43%,特异性99%,有效率86%。目前并不主张单独用HbA1c来诊断糖尿病,原因是精确度不高,有时造成临床解释困难。

    你的情况可以考虑进行一次糖化血红蛋白测定。

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