突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋患病时年龄在40或40岁以上者占3/4.其发病急进展快治疗效果直接与就诊时间有关应视为耳科急诊就诊时间以一周内为宜十日后就诊效果不佳.本病的原因顺序为病毒感染血管疾病内淋巴水肿迷路膜破裂及上述诸因素的联合.主要临床表现 〃一)耳聋晨起时突感耳聋.慢者耳聋可逐渐加重数日后才停止进展 〃二)耳鸣耳聋前后多有耳鸣发生约占70%.一般于耳聋前数小时出现 〃三)眩晕伴有不同程度的眩晕少数患者以眩晕为主要症状而就诊易误诊为梅尼埃病 〃四)耳堵塞感 应做神经系统检查排除内听道和椎基底和脑血管循环障碍如颈椎片头颅CT扫描血象血糖血脂及耳镜听力检查应与咽鼓管狭窄梅尼埃病和听神经瘤相鉴别 治疗 1.一般治疗 患者旧能住院治疗卧床休息限制水盐摄入 2.营养神经类药物 应及早使用维生素A维生素B1维生素B12谷维素及能量合剂(ATP辅酶A细胞色素C)等药物 3.血管扩张剂主要用于血管蹭引起的突聋 4.低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度减少红细胞凝集改善毛细血管循环 5.激素类药物早期应用效果较佳 6.高压氧治疗 突发性耳聋的病人应在家安心静养避免接触噪声或过大的声音.预防感冒.注意休息保持情绪稳定。
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