你好，一年多了敢觉体质大不如以

指导意见：你好！根据你所描述的情况分析：你目前是上热下寒的表现，即上焦火盛、中焦虚实夹杂、下焦阴虚。治疗时应引火归源、清热通腑治疗：熟地量易大、五味子、麦冬、天冬、云苓、盐巴戟天、肉桂、黄连、人参、半夏、厚朴、生姜、干姜、黄芩、大黄、芒硝、炙甘草。

水煎服。平时注意饮食清淡、注意休息。