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患者提问

二型呼吸衰竭的临床表现

胸透提示双肺纹理加重,右下肺片絮状阴影;超声显示右心扩大。请问这是什么类型的呼衰?通气性还是换气性中枢性还是外周性?急性还是慢性?二型呼吸衰竭的临床表现?
提问时间:2020-05-05
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    建议:1)按动脉血气分析分类①Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。

    ②Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。

    只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。(2)按病程分类按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及时抢救,会危及患者生命。

    慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺疾并重症肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。

    由于长时间的慢性肺部疾病,导致的患者是2型急性呼吸衰竭。

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