30年来受惊吓后身体颤抖面部扭曲

你好!就你目前的症状不排除癔症的可能癔症“心意病也”也称为歇斯底里是一种较常见的神经病以乡村多见.目前认为癔症患者多具有易受暗示性喜夸张感情用事和高度自我中心等性格特点常由于精神因素或不良暗示引起发病.可呈现各种不同的临床症状如感觉和运动功能有障碍内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常.这类症状无器质性损害的基础它可因暗示而产生也可因暗示而改变或消失. 　癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症但近年来发病有所减少.在综合医院的心理咨询门诊中本病也较少见仅占全部咨询病例的0.3％. 　本病的病人在病前常已有情感丰富富于幻想善于模仿易受暗示自我中心等人格特点.这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下突然出现短暂性精神异常或运动感觉植物神经内脏方面的紊乱.这些症状可由暗示而产生亦可通过暗示而使之消失. 本病的发病年龄多数在16~30岁之间女性远多见于男性. 癔症的表现可谓多种多样既可有运动感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状也可有短期发作的精神症状(变态心理症状.可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现因此极易误诊.已有许多最初诊断是癔症而实际上是躯体疾病因而拖延了治疗的教训.所以癔症在临床上要作出正确的判断难度是较大的特别对于临床经验缺乏者来讲不要轻易下癔症的诊断.①解释性心理治疗：让患者及其家属知道癔症是一种功能性疾病是完全可以治愈的.消除患者及其家属的种种疑虑稳定患者的情绪使患者及其家属对癔症有正确的认识并积极配合医生进行治疗.引导患者认识病因及病因与治疗的关系应给予患者尽情疏泄的机会给予适当的安慰或鼓励.患者本身也应加强自我锻炼用理智的态度处理所面临的一切而不要感情用事用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷. 　②暗示治疗：是消除癔症症状尤其是癔症性躯体障碍的有效方法.在施行暗示治疗时应注意以下问题：一方面治疗环境要安静以消除环境对病人的各种不良影响.一切无关人员均要离开治疗现场避免由于家属或周围人的惊慌态度或过分关注而使症状加重给治疗带来困难.另一方面医生在认真详细地询问病史以后在接触病人并做全面检查的过程中态度应热情沉着自信要对治疗充满信心建立良好的医患关系使病人信任医生.实践证明病人对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键.在言语暗示的同时应针对症状采取相应的措施如吸入氧气针刺给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射静脉推注钙剂及电兴奋治疗. 　③催眠疗法：利用催眠时大脑生理功能的改变通过言语施以暗示从而达到消除癔症症状的目的. (2)药物治疗 　癔症发作时若病人意识障碍较深不易接受暗示治疗可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25~50mg或安定10~20mg肌肉注射使病人深睡不少病人醒后症状即消失. (3)物理治疗 　中药电针或针刺等治疗可收到较好的疗效在治疗时如能加以言语暗示则效果更佳.痉挛发作朦胧状态昏睡状态木僵状态的病人可针刺人中合谷内关穴位均用较强刺激或通电加强刺激.对瘫痪挛缩呃逆呕吐等症状以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗.对失音耳聋症等也可用电刺激电兴奋治疗. 　癔症临床表现尽管复杂多样但概括起来可分类两型：一是分离型表现以精神症状为主；

二是转换型主要表现为躯体功能障碍. 　癔症的精神症状常在精神刺激后发病呈现不同程度的意识障碍和情感失调患者的情感色彩浓厚夸张做作和易受暗示.意识障碍以朦胧状态多见意识活动局限于与情感体验相关的内容上给人一种向外表露或“尽情发泄”的印象.有的自觉十分委屈；

有的惊恐惶惑；有的情感爆发易激动甚至大哭大笑捶胸顿足以头撞墙在地上打滚手舞足蹈撕毁衣物乱唱乱骂等戏剧样表现；有的昏睡；

有的过度换气；有的抽搐发作；有的用生动的表情夸张的动作以博取旁观者的注意和同情越是在人多的场合发作越厉害.因此发作时应将患者置于安静环境中并应尽量减少陪人以稳定患者的情绪促使症状逐渐缓解. 　癔症具有发作性夸张性和易暗示性的特点其症状带有明显的情感色彩甚至给人矫揉造作的印象可以在暗示或自我暗示下发病也可在暗示下好转.如已明确为癔症发作在场人不要惊慌失措更不要指责患者装病.正确做法是平息紧张气氛即不否定又不夸大渲染患者的症状使患者情绪平静下来使其相信给予一定刺激后即可好转随机可刺激或针刺患者合谷人中内关等穴位待其平静后即可缓解.对于出现“老牛大憋气”者切忌捂宗鼻屈曲四肢以免窒息.癔症性兴奋或躯体功能障碍者应及时找精神科医生处理.希望眷治疗为好!谢谢!