B-HCG达到多少才能确诊为滋养细胞肿瘤

1详询妊产史.末次妊娠若为葡萄胎者在良性葡萄胎排出后1年以内发生蹭者恶性葡萄胎可能性大；超出1年者或末次妊娠为足月产或流产而此次发生滋养细胞疾病者多为绒癌　2病史中常有阴道出血咳嗽咯血头痛以及视力障碍等神经系统症状　3妇科检查有子宫增大变软压痛宫旁肿块和阴道转移结节等　4尿和血中的HCG逐步升高　5如有转移肺部X线摄片可见棉团样阴影　6诊断性刮宫：如刮出水泡不能鉴别良恶性需观察血HCG的变化.如刮出组织为绒毛组织则有诊断意义镜下找不到完整的绒毛可见增生的滋养叶细胞侵犯子宫肌层及血管伴有大片坏死及出血结合病史可诊断为绒癌　7有神经系统症状者如一过性脑缺血症状(跌倒失明失语)或头痛呕吐偏瘫抽搐等症状.应行眼底脑电图及CT扫描检查　8疑有肝肾转移者如有肝区痛肝脾肿大黄疸等及肾肿大血尿等应行肝肾B超及CT检查　9临床分期.Ⅰ期：病灶局限于子宫.Ⅱ期：近处转移；

ⅡA期：转移至宫旁或附件；ⅡB期：阴道转移.Ⅲ期：肺转移.ⅢA期：单个转移直径不超过3cm或多发转移总面积不超过一侧肺之一半；

ⅢB期：肺转移超过ⅢA期范围.Ⅳ期：全身广泛转移：如脑肝肾肠皮肤等处转移.诊断不是单从HCG就可以的要从几个方面。