蛛网膜囊肿的治疗

蛛网膜囊肿临床表现与颅内占位病变相似.部分患者可有轻瘫或癫痫发作.还可有局部症状,如眼球突出和头部不称等.手术方法：

1,可以通过开颅手术切除囊壁,也可行囊肿造瘘术将囊肿与蛛网膜下腔或脑室开放.

2,安装分流装置行囊肿分流术.因为囊壁具有分泌功能,所以完全切除囊壁是最合理的方法.但是囊壁与周围神经组织粘连紧密,所以完全切除很少能够做到.在很多病例中广泛但不彻底的切除囊壁或开放囊腔可以充分缓解临床症状,术后随访行CT检查可见囊肿体积减小或消失.有报道直接切除囊壁手术的失败率达25％,高复发率与囊壁切除不足,囊肿开口闭塞,或蛛网膜下腔脑脊液吸收不充分有关.囊腔分流术的优势是技术成熟可靠,即使在婴幼儿患者治疗中死亡率也很低,可使脑脊液缓慢减少,避免脑组织剧烈移位产生严重后果,不足是囊肿复发率高,有报道可达50％.

3,内窥镜的使用使蛛网膜囊肿手术成功率大大提高,特别是四叠体囊肿,鞍上囊肿,脑室内囊肿,这些特殊部位囊肿治疗的最佳选择。