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患者提问

人工膝关节置换术失败后的后果

患者女78岁,走路时右腿膝关节痛疼,有时晚上睡觉时疼痛,已有4年多。曾经治疗情况和效果:做过理疗、局部注射、按摩、膝关节局部注射玻璃酸钠6次。效果都不好一走路就疼。想得到怎样的帮助:1、当地的医生建议做人工膝关节置换术,但患者年龄大顾虑多,请问大夫如做手术失败了会是什么后果?不做手术还能走(疼但能走)如做手术失败了还能走吗?2、这种手术成功率高吗?3、它的并发症多吗?
提问时间:2020-05-16
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    赵群女士您好! 关于关节置换的年龄问题,请看我网站上文章中关于膝关节置换的年龄的短文。关节置换手术是比较安全的,手术失败率往往与术后感染或血栓形成有关,但这些严重的并发症全世界报道的只有1-2%。

    所以发生的几率是很少的,与每天面对因膝关节的严重疼痛来比较应该是更合算。感染导致的失败,多数经过关节清理后置换的关节还能使用功能影响也不大(但清理后会有一点影响,好在感染率不高)。

    即使感染或松动导致要拿掉置换的假体,经过翻修手术还是能够恢复。失败后处理不了、不能走路的可能性是微乎其微的。关节置换手术的并发症虽然比一般手术多,但现在随着微创手术的应用,患者可以早期活动,血栓形成等严重的并发症已经不多了。

    因为微创手术后患者可以早期活动,早期的抵抗力很快就恢复了,加上北京大学运动医学研究所的16项术前术中和术后的感染预防措施,术后感染率比国外还要低几倍。

    这两项严重并发症没有了,其他都是小的、大夫可以处理得很轻松的并发症了。

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