胎盘滋养细胞疾病

问题分析　妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD）是一组源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤。

侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤意见建议：彻底切除局部病灶,术后辅以化疗，是提高恶性患者生存率的关键。

一般为子宫全切除术，如有手术可能盆外病灶应予切除。对于年轻，希望保留生育功能的低危患者，可用锐性刮匙反复刮宫，清楚宫腔内全部病灶后，给予化疗，但需严密随访，发现异常应及时手术。

手术范围为全子宫及双侧附件切除术。年轻妇女可保留卵巢。