乙肝脾大46.cm其它的都正常

我想再确认一下，你是说的11岁的孩子吗，有乙肝，脾大。如果是11岁，那么脾大就不一定是乙肝导致的。建议你去医院全面的检查一下。

比如化验血常规、肝功、凝血常规，检查腹部强化CT等。最好能够找到引起脾大的原因再治疗。另外再说一个情况，如果孩子非常胖，身宽体胖的，同时有四肢明显比同龄孩子大的情况，又没有什么症状的话，不排除天生脾脏就是长的比一般人大，如果是这种情况应该不需要治疗的。

希望对你有所帮助。