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此胃癌病理如何分期，预后怎样

大部切除胃及十二指肠，大弯长9CM，小弯长7cm。十二指肠2CM。距十二指肠断端2．5CM处幽门管内见一溃疡性囊肿物，直径3．2CM。胃溃疡型印戒细胞癌，癌瘤侵透肌层达浆膜层，癌瘤侵及十二指肠。大网膜未见癌侵及。两侧术端未见癌残留。大小弯侧未扪及淋巴结肿大。另送（第一组淋巴结）6枚、（第三组淋巴结）1枚、（第4SD组淋巴结）五枚均为见癌转移。（第五组淋巴结）为纤维结缔组织，其中可见散在癌细胞浸润。（第六组淋巴结）3/9可见癌转移。（第七组淋巴结）2枚未见转移，但见转移性癌结节一枚(直径0．3CM。（第八

提问时间：2020-06-05

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

建议：胃癌分期：0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。
IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移;或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。
II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者;肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移;或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。
IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移;肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移;甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。
IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移;或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移;或已有远处转移的任何T、N。

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