婴儿尿道下裂手术后有什么需要注意的

1、术后伤口舒适护理因疼痛而哭闹，是导致伤口出血、尿管脱落、尿瘘等的主要原因，术后采用舒适护理对减少并发症的发生有重要作用。尿道下裂手术要求卧床时间较长，可在不影响手术体位的同时，选用患儿习惯的体位，并在手术部位放支架以悬空裤子，防止摩擦引起疼痛。多与患儿沟通，用通俗易懂的语言向其讲解注意事项，并针对不同年龄段的患儿采用不同的方法。10岁以下的患儿，利用小儿注意力易被分散的特点，给予玩具引逗，语言巧妙转移注意力的方法减轻疼痛。10岁以上的患儿因生殖器勃起引起出血、疼痛，可遵医嘱用药，提供喜爱的书籍或听音乐等减轻疼痛。

2、皮肤瘙痒舒适护理术后患儿易出现肛周皮肤瘙痒，患儿忍不住用手抓挠会阴部，焦躁不安、哭闹等，可引起伤口出血、尿管脱落等。可采用术后热敷肛周皮肤，外擦润肤油的方法环节患儿术后瘙痒不适。

3、术后体位的舒适护理患儿术后未清醒期间，为防止呕吐误吸，给予采用去枕平卧，头偏向一侧的被动体位。麻醉刚清醒时，需专人看护及父母床边旁陪护，安抚、镇静患儿，稳定患儿情绪、满足依赖心理。

4、引流管的舒适护理避免引流不畅造成的疼痛不适。（1）观察引流管情况，妥善固定尿道支架管及膀胱造瘘管，防止受压、打折或扭曲，保持引流通畅及低位引流。（2）鼓励患儿多饮水，或给予其喜欢的饮料如牛奶、果汁等，保证入量，以达到冲洗尿道的目的。（3）一旦出现堵塞，及时用生理盐水低压冲洗，冲洗时诸如液量不宜过多，压力不能过大，抽吸手法要轻，因支架管随尿道弯曲或管内分泌物的阻挡，避免用力过大或过度摆动造成患儿疼痛或损伤新尿道。及时更换敷料以预防感染，保证伤口清洁干燥，尿袋妥善固定，避免高于引流口，并每日更换。