原阵发房颤现持续一个多月

你好，房颤一般不是用彩超确诊的，这个是用心电图来确诊的，如果是阵发性的房颤，最好还是选择转律，一般可以使用药物胺碘酮或者电复律，还可以使用射频消融，不过你一个月都在房颤的话属于持续性房颤了，转律可能性不大。

你目前需要做的就是控制心室率和预防血栓行成，华法林就是抗凝预防血栓的，用多了容易出血，用少了不能起抗凝效果，一般要将INR控制到2-3，你1.78显然是不够的，可以在心内科医生指导下加量，注意监测凝血功能。