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患者提问

输液反应的处理流程

具体的输液反应的处理流程是怎么样的
提问时间:2020-06-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    一旦发生输液反应果断处理 一不要拨掉静脉针头一定保留好静脉通道以备抢救用药.一旦拨掉静脉通道当病人需抢救时再建静脉通道会错过抢救时机;

    二换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水)可暂不加药待病情稳定后再议加药;三五联用药:①吸氧;

    ②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次;

    ③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次;④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;

    ⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次.一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来. 至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重.原因是输液反应不是速发型过敏反应用肾上腺素违背了输液反应的病理机制肾上腺素是儿茶酚胺类药物有快速升压效应用于速发型过敏反应是正确的;

    另外肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化.当然在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时小心使用也未尝不可;

    在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的. 至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重.实践证明输液反应经上述处理大多能很快安静下来不再需要用镇静剂;

    对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。

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