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男性20岁1周前无明显诱因出现右上腹胀痛伴间断恶心

男性20岁1周前无明显诱因出现右上腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃内容物.入院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查
提问时间:2020-03-12
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:粘连性肠梗阻是腹部手术炎症创伤后所形成的广泛性肠粘连粘连带引起的肠管急性梗阻是肠梗阻中最常见的一种类型.大多数患者有腹部手术炎症创伤或结核病史发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因;

    以往常有腹痛或曾有因肠粘连就诊病史.少数为腹内先天性索带者多见于儿童.症状主要有阵发性腹绞痛与反复呕吐吐物为黄绿色液体甚至为粪汁样摸到肠型及听到高亢肠鸣音.治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性是完全性还是不完全性.粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为较窄性肠梗阻特别是闭袢性梗阻手术须及早进行以免发生肠坏死.对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗.粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻较常见.占各类梗阻的19~20%.意见建议:治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性是完全性还是不完全性.因为手术治疗并不能消除粘连相反地术后必然还要形成新的粘连所以对单纯性肠梗阻不完全性梗阻.特别是广泛性粘连者一般选用非手术治疗.中药治疗可用【复方大承气汤】症状体征轻者用【生植物油】或【理气宽肠汤.也可配合【针刺足三里.如手术后早期发生的粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻而且这种新形成的粘连日后可部分或全部吸收非手术治疗效果常较满意.粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为较窄性肠梗阻特别是闭袢性梗阻手术须及早进行以免发生肠坏死.对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗.治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性是完全性还是不完全性.因为手术治疗并不能消除粘连相反地术后必然还要形成新的粘连所以对单纯性肠梗阻不完全性梗阻特别是广泛性粘连者一般选用非手术治疗.又如手术后早期发生的粘连性肠梗阻多为新形成的纤维素性粘连日后可部分或全部吸收一般多采用非手术治疗.粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻手术须及早进以免发生肠坏死.对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗.保健贴士1呼吸运动腹肌锻炼腹部按摩下肢活动有利于预防粘连的形成改善消化功能.2对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食勿进食较硬的食物饮食以稀软食为主.3对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗除药物驱虫外还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫.4饱食后勿作剧烈运动以防止肠扭转的发生.祝你早日康复谢谢提问

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