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患者提问

下腹无胀痛感腰部也不困只是尿频尿急小便最后有疼痛

下腹无胀痛感腰部也不困只是尿频尿急小便最后有疼痛感其他额都正常好治疗吗
提问时间:2020-05-11
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    引起尿频的原因有哪些各有何特点尿频是指排尿次数增多正常成人每天日间平均排尿4~6次夜间就寝后0~2次;婴儿昼夜排尿20~30次如排尿次数明显增多超过了上述范围就是尿频引起尿频的原因很多归纳起来有如下几种(1)尿量增加:当尿量增加时排尿次数亦会相应增多在生理情况下如大量饮水、吃西瓜、喝破由于进水量增加通过肾脏的调节和滤过作用尿量增多排尿次数亦增多便出现尿频在病理情况下如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多尿量多排尿次数也多但均无排尿不适感觉(2)炎症刺激:膀胱内有炎症时神经感受阈值降低尿意中枢处于兴奋状态产生尿频并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)因此尿频是膀胱炎的一个重要症状尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显其它如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频在炎症刺激下往往尿频、尿急、尿痛同时出现被称为尿路刺激征俗称“三尿征(3)非炎症刺激:如尿路结石、异物通常以尿频为主要表现(4)膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等(5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼或夜间入睡前常属精神紧张或见于癔病患者此时亦可伴有尿急、尿痛中医将尿频列为“肾虚”的症状之一的确当人的体质下降时是容易出现尿频现象也容易伴随出现性功能下降西医不是说肾功能和性无关吗?

    西医不是说肾功能好的人更容易在大量饮水后排尿吗?但明明是尿频的人常伴随有体质及性能力的下降啊这又该如何解释呢?这是知其一不知其二引起的解剖学上的肾是和性功能无关的体质下降和性功能下降出现尿频问题是出在膀胱张力上研究证明雄激素的作用不单单局限于维持性功能它对人的身体、心理影响是广泛而深远的就雄激素对身体的肌肉组织影响来说它能维持肌纤维的张力这人们应该不难理解一些“孔武有力”的男性其体内的雄激素水平是较高的膀胱是由平滑肌组成的空腔容器它的作用是储存尿液它本身有很好的伸缩性当尿液达到一定量其产生的压力超过膀胱的耐受程度时人就有了尿意需要排尿当身体素质、性功能下降时体内的雄激素水平下降膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降使得膀胱的伸缩性降低当尿液积到的量并不比过去多时它所产生的压力已经和以前相同这就有了排尿的需求出现尿频如果尿频出现时每次排尿的量并不多(尿路感染除外)就是上述原因引起的如果出现尿频而且尿量也很多就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情况的可能了此时就应该到医院作进一步的检查一般引起尿频的原因较多大概有以下几种:1、尿量增加:在生理情况下如大量饮水由于进水量增加尿量也会增多排尿次数亦增多便出现尿频在病理情况下如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多尿量多排尿次数也多2、炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频在炎症刺激下可能尿频、尿急、尿痛同时出现被称为尿路刺激征3、非炎症刺激:如尿路结石、异物等4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等5、精神神经性尿频需要到医院进一步详细检查明确原因针对性进行有效的治疗其他原因:1.尿道及季节因素:如尿频但每次尿量不多尿时无痛苦表情也无其他症状首先要考虑局部因素如尿道口发炎包皮过长或蛲虫刺激阴部等此外季节因素冬季多尿是正常现象2.饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多而无其他表现时首先要注意是否喝水太多尤其是喜欢喝茶的人多发生3.神经性尿频:膀胱逼尿肌发育不良神经不健全可发生白天点滴性多尿可达20~30次但是夜间排尿正常有反复发作趋势尿化验检查正常此病是非由炎症引起4.泌尿道炎症:如尿频、尿急、尿痛或伴发热应考虑有泌尿系感染如膀胱炎、肾盂肾炎等尿检.查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞严重时伴有全身感染中毒症状需抗菌素治疗5.特殊疾埠如尿频伴尿量多同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况应注意检查尿液如尿内含糖则应考虑糖尿病如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症尿频应针对病因进行治疗如果炎症引起以抗感染为主因蛲虫所致给予驱虫包皮过长可行手术单纯饮水量过多适当控制进水量等除此之外要注意局部清洁卫生勤洗澡换衣

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