由便秘引起的肛裂和肛门狭窄需要手术吗

肛裂肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，临床上常见于大便时剧烈疼痛，便血，便秘，瘙痒等症状．排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性排便痛．当有便意时，肛门舒张，疼痛开始；

排便时，粪便冲出裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛，称为便痛；排便后数分钟或至10分钟，疼痛停止或减轻，称为间歇期，然后，因肛门括约挤挛收缩，病人又感觉到剧裂疼痛．肛裂疼痛的程度，随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重．这一期间的疼痛，常持续半小时至数小时，使病人坐卧不安，十分痛苦，当括约挤挛而疲乏时，疼痛才逐渐停止．这是疼痛的一个周期，从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程．以后又因排便或喷嚏，咳嗽，排尿等都能引起周期性疼痛发作．肛裂合并有感染时，疼痛更加明显．肛门疼痛的治疗包括病因治疗和对症处理．１．精神因素（包括神经性）：对精神神经因素引起的疼痛，首先要从心理上给予治疗，同时，适当给予维生素及安定类药治疗．对神经因素引起的肛门疼痛，如坐骨神经痛，要诊断导致坐骨神经痛的具体病因，从而解除病因，肛门疼痛也就会消失；

２．肠道感染，便秘和腹泻：运用抗生素或通便药等进行对症治疗，肠道感染，便秘和腹泻病情得到控制或治愈，肛门就不会再疼痛了；

３．肛门直肠周围感染或脓肿：及时切开引流或行根治术；４．肛门疾病和肛门肿瘤：及时治愈痔，瘘，裂等肛门疾病，手术切除肛门肿瘤，肛门自然疼痛减轻；

总之，要减轻肛门疼痛，必须及时针对导致疼痛的原因，给予恰当的治疗．