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患者提问

胃痛是怎么引起的

昨天有点胃痛不明显今天凌晨23点一直痛到中午
提问时间:2020-03-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    对于这个问题有三点必须搞明白:一到底是不是真是是胃在痛胃痛在中国人当中常被广泛使用它对於不同的人可能有不同的意思如果不仔细对它分析清楚有时会引起混乱甚至误会.徵状剖析胃痛可能表示三种不同的痛.第一种所谓的胃痛即是医学上的腹痛有人随便地把发生在腹部的疼痛不管是上腹部还是腹中央甚至是下腹部和两侧一概称之为胃痛.这些多是对生理医学较陌生外行的人由於胃痛指的范围大了所牵涉的疾病也就多了.第二种人称的胃痛指的是上腹部的疼痛.这种人多是对人体生理有一定的认识知道胃所处的位置故称之为胃痛.可惜上腹部位发生的疼痛并不一定是由於胃发生了毛病引起的有时胰脏发炎或肠道梗阻等也可引起上腹部的疼痛.但和上一种人来说这种胃痛的含义狭小多了.最特异的胃痛纯粹是指因为胃部蹭而发生的疼痛.有这种说法的人主要是医务人员和一些对自己的疾病症状较了解的人.他们指的胃是解剖上特指的胃部而不是他人泛指的腹部或肚部.胃部因为发炎和溃疡会引起疼痛这种疼痛多般发生在上腹部而且多会在服食胃药之后症状有所减轻.对於病因尚未明了的疼痛即使是发生在上腹部他们都会愿意用腹痛或肚痛来称谓因为潜在的病因可能是跟胃部蹭完全无关的疾病.所以明白到胃痛在不同人口中的三种不同意义有必要对它作进一步澄清最好是叫患者自己用手指指出究竟疼痛的部位在哪里这在青少年和老年人中显得特别重要。如果真是胃痛胃痛是一种常见的症状可由多种疾病引起如急慢性胃炎胃十二指肠溃疡胃神经官能症消化不良等.中医学将胃痛称为胃脘痛多由忧思恼怒情怀不畅肝气犯胃饮食不当如暴饮暴食饥饱无常过食生冷或辛辣油腻的食品过饮烈酒损伤脾胃之气所致.根据患者的症状表现不同胃脘痛可被分为以下六型:

    1.寒凝气滞型:病人突然发生胃痛疼痛较重怕冷热敷上腹部后疼痛可有所减轻病人喜热饮舌苔白.对这类病人应温胃散寒行气止痛用良附丸加味来治疗.

    2.饮食积滞型:特点是胃部胀满疼痛用手按揉后疼痛更甚食欲减退大便不畅舌苔厚腻.对此应消导行滞和胃止痛用保和丸等中药来治疗.

    3.肝郁气滞型:症状有:上腹部胀满疼痛并有胸胁疼痛胸闷时常叹气疼痛多于烦恼生气时发作口干口苦吐酸水舌红苔黄.对此应疏肝理气和胃止痛用柴胡疏肝饮加减治疗.

    4.瘀血阻络型:病人有上腹部剧烈疼痛如针刺/刀割痛处固定按揉局部时疼痛加剧或有吐血大便为黑色舌质紫暗.对这类病人应活血化瘀用失笑散加味治疗.

    5.脾胃虚寒型:以胃部隐隐作痛绵绵不断经热敷揉按进食后疼痛可减轻病人吐清水饮食量减少疲倦乏力手足发冷腹泻舌质淡为特征.对此应温阳益气健脾用黄芪建中汤加减治疗.

    6.脾胃阴虚型:病人胃部隐隐作痛有灼热感口干喝水多烦躁饮食量减少大便干舌红少苔.对此应养阴益胃用益胃汤合竹叶石膏汤治疗.胃痛初起多与情怀不畅饮食不节有关所以患者应保持心情轻松愉快开朗少食多餐以清淡容易消化的食物为宜.有舌苔黄腻者最好不要吃油腻煎炸的食物烈性酒更属禁忌.有舌质红无苔或少苔的病人要忌辛辣刺激性食物.胃痛持续不止者应在一定时间内进食流质或半流质食物卧床休息.出现吐血便血或黑便者要眷到医院求医.虚寒型胃痛患者服汤药时宜温服并最好在疼痛发作前服用;而虚热型胃痛病人应等汤药稍凉后再服用.如果患者有呕吐可在服药前用生姜擦舌面并将汤药分多次服用.有的丸药质地较硬可用温开水化开后服用.三其它注意胃痛虽可由多种疾病引起但最为常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡由于这两种疾病是一个慢性发展的反复波动迁延难愈或易复发性疾病因此对胃痛者的饮食调理尤为重要胃痛病人的饮食要求如下:1首先要纠正不良的饮食习惯.多食清淡少食肥甘及各种刺激性食物如含酒精及香料的食物.谨防食物中的过酸过甜过咸过苦过辛不可使五味有所偏嗜.有吸烟嗜好的病人应戒烟.2饮食定时定量.长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时间隔时间要合理.急性胃痛的病人应尽量少食多餐平时应少食或不食零食以减轻胃的负担.3注意营养平衡平素的饮食应供给富含维生素的食物以利于保护胃黏膜和提高其防御能力并促进局部蹭的修复.4饮食宜软温暖.烹调宜用蒸煮熬烩少吃坚硬粗糙的食物.进食时不急不躁使食物在口腔中充分咀嚼与唾液充分混合后慢慢咽下这样有利于消化和病后的修复.要注意四季饮食温度的调节脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物.肝郁气滞者忌在生气后立即进食。

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