(一)急性期通常发生在初次感染HIV后24周左右临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状多数患者临床症状轻微,持续13周后缓解此期在血液中可检出HIVRNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才出现CD4T淋巴细胞计数一过性减少,CD4/CD8比例可倒置(二)无症状期可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期此期持续时间一般为68年但也有快速进展和长期不进展者指导意见HIV感染的辅助检查①HIV抗体初筛试验(ELISA)敏感性高,可有假阳性出现对于初筛阳性的患者,应经确证试验确证②HIV抗体确证试验(WB)WHO规定,只要出现2个env条带即可判定为阳性③HIVRNA敏感性为100%,但偶尔会出现假阳性,但假阳性结果通常低于2000cp/ml,而急性感染期病毒载量通常很高,平均在106cp/ml④p24抗原有助于早期诊断,灵敏性及特异性均较高⑤快速检测试验可采集全血或毛细血管的血液,一般1530分钟可出结果但假阳性及假阴性率均较高,不作为常规检测
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