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孕妇大三阳怎么阻断母婴传播

我患有是家族母婴传播的大三阳,肝功能检查一切正常,转氨酶也正常,我现在怀孕三个多月了,非常担心孩子也被遗传,12月21日通过抽血检查:表面抗原阳性>250IU/ml,e抗原阳性1245.24s/co,核心抗体阳性9.54s/co.结果我看不懂,不知道严重到那个程度,不知道病毒传播率强不强?有什么方法能阻断母婴传播?这孩子还能不能要?
提问时间:2020-05-20
答医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,目前你的传染性还是较强的大三阳患者,如果肝功能又不大好,是不能怀孕的.目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》,具体为:

    1.出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗,然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗,其保护率为87.8%;

    2.注射乙型肝炎免疫球蛋白:对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小时内,剂量不小于100国际单位,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果.也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白,1个月后再注射第二针,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗.后者不如前者方便,但保护率高于前者.新生儿如果在出生后12小时内注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以接受母亲的哺乳。

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