甲状腺腺瘤多大要手术？

你好，甲状腺腺瘤不是单根据直径来决定手术的指征的，还需要根据患者有无临床症状，以及良恶性和甲状腺功能的情况来决定的。

如果甲状腺腺瘤是良性的，直径较小，没有临床症状，甲状腺的功能也是正常的，无需处理，可以给予定期彩超和甲状腺功能的随访观察；

如果甲状腺腺瘤出现甲状腺的功能亢进，多考虑为高功能的腺瘤，即使直径再小，也应当及时的给予手术切除，以达到很好的效果；

如果甲状腺的腺瘤合并有甲状腺的功能低下，有可能出现了桥本氏的甲状腺炎，如果没有恶变的指征，应当给予定期的随访观察。

口服左甲状腺素钠片，避免手术，以免出现甲状腺功能低下继续加重，需要长期的口服药物。而对于甲状腺腺瘤即使直径较小，如果临床上不排除甲状腺癌，比如彩超提示了边界不清，包膜不完整，纵横比＞1，或者出现点状的钙化，即使直径小，也应当及时的行手术处理，根据术中快速病理的结果，来决定最终的手术方式。