脑左侧颞极蛛网膜囊肿

当患者无颅内高压症状或无神经系统定位损害时应保守治疗因为有部分患者在行手术探察或切除术后出现不能预知的恶化或死亡.主要是囊肿过份急速减压使脑组织移位或出现术后感染出血等严重并发症。

手术方法：1可以通过开颅手术切除囊壁也可行囊肿造瘘术将囊肿与蛛网膜下腔或脑室开放.2安装分流装置行囊肿分流术.因为囊壁具有分泌功能所以完全切除囊壁是最合理的方法.但是囊壁与周围神经组织粘连紧密所以完全切除很少能够做到.在很多病例中广泛但不彻底的切除囊壁或开放囊腔可以充分缓解临床症状术后随访行CT检查可见囊肿体积减小或消失.有报道直接切除囊壁手术的失败率达25％高复发率与囊壁切除不足囊肿开口闭塞或蛛网膜下腔脑脊液吸收不充分有关.囊腔分流术的优势是技术成熟可靠即使在婴幼儿患者治疗中死亡率也很低可使脑脊液缓慢减少避免脑组织剧烈移位产生严重后果不足是囊肿复发率高有报道可达50％.3内窥镜的使用使蛛网膜囊肿手术成功率大大提高特别是四叠体囊肿鞍上囊肿脑室内囊肿这些特殊部位囊肿治疗的最佳选择。