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患者提问

孩子经常出现地图舌,请问应该怎样治疗?

最近也不知道是怎么了扁桃腺总而且经常出现地图舌想来质询一下各位家长要是有妙招的帮忙指点一下。
提问时间:2020-06-20
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    在日常生活中,儿童扁桃体发炎是一种常见的病症,其一年四季均可发玻扁桃体炎在临床上分为急性和慢性两种。西医认为,急性扁桃体炎主要是由细菌或病毒感染引起的,少数由支原体等感染引起,慢性扁桃体炎则大多因患儿体质较差,急性扁桃体炎迁延不愈所致。

    对于急性扁桃体炎的患儿来说,西医的治疗方法有如下几点:注意休息,多饮开水,以稀软饮食为宜,加强营养和疏通大便。咽痛剧烈或高热时,可口服解热镇痛药。

    还可以采用局部治疗,如用复方硼酸溶液、温盐水等漱口,也可以含服润喉片,局部冲洗和蒸汽吸入等。另外,对合并细菌感染者可以进行抗生素治疗。

    需要强调的是,使用抗生素治疗时用药一定要足量,疗程一定要足够长。对于慢性扁桃体炎患儿,除上述方法外还可以采用封闭疗法,即用含有95%无水酒精的0.5%普鲁卡因注射于扁桃体的上、中、下三个部位,3次为一个疗程。

    再就是手术疗法,对于那些慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿的患儿,以及扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸,以及经常发炎并波及邻近器官导致中耳炎、淋巴结炎等的,可以手术摘除。

    一般认为,6岁以内的宝宝,扁桃体对降有免疫保护功能,不能贸然摘除。宝宝6岁以后,扁桃体对于全身免疫的作用已渐渐淡化,可以考虑采用手术治疗手段。

    宝宝火气一大爱出汗,稍微遇风即容易着凉感冒。而且上了火,孩子的扁桃体也容易肿大。当发现孩子有大便干、舌苔厚、鼻子堵、有痰、声哑等上火的症状时,就可以给孩子进行食疗,用消食的山楂和通气的白萝卜一起煮水给孩子喝。

    而且冬季要避免给孩子吃羊肉、巧克力、油炸食品等容易上火的食物。另外,已经上了火的孩子要格外注意避免出汗和吹凉风,因为出汗以后会更容易感冒。

    平时最主要的就是增强宝宝的抵抗力,多到户外运动,多呼吸新鲜空气,减少感冒。地图舌是一种发生在舌粘膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。

    由于它的病损表现为经常在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,具有游走性的特点,所以又称为游走性舌炎。目前地图舌发生的原因并不十分明确。

    有人认为与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关;也有人认为与儿童神经系统发育不健全,情绪波动有关;还有部分患儿的父母也曾患过地图舌,故表现有一定的遗传倾向。

    一般地图舌多见于儿童,特别是体弱的婴幼儿。主要表现是在舌表面粘膜突然出现部分舌乳头(严格地说是丝状乳头)萎缩消失,起初为点状,逐渐扩大形成圆形、椭圆形或不规则形的红色光滑区,好象舌粘膜剥脱掉一片似的,而其周围的丝状舌乳头则角化增生,呈现增厚稍隆起的黄白色边缘,因此在舌面正常粘膜与蹭区粘膜间轮廓清晰,形似地图状,故称为地图舌。

    由于丝状舌乳头可以边剥脱边修复,故剥脱区的大孝形状可能经常变化,有时只有一片剥脱区,有时是多个剥脱区同时存在,甚至相互融合波及整个舌面。

    地图舌一般没有明显的自觉症状,蹭区较大时对刺激性的食物如辣的、酸的食物比较敏感,可有轻度烧灼感或刺痒感。有部分患儿合并裂纹舌,在舌背上形成较深而弯曲的沟,有的家长见到后会感到比较紧张。

    其实本病有一定的自限性,也就是剥脱的丝状舌乳头可自行修复,使舌粘膜表面完全恢复正常。但仍可间歇性发作,有的病程可以长达数年,甚至到成年,但大多数患儿可随着年龄的增长而自愈。

    由于本病的病因不明,因此也无特效药。地图舌对降多无太大影响,一般也不需治疗。主要是注意分析与发病有关的因素,消除不良因素如不良刺激及口腔病灶;

    注意合理饮食;调节脾胃功能,预防肠道寄生虫,并保持口腔卫生预防继发感染。对症状明显的患儿可局部涂用金霉素鱼肝油,口服B族维生。

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