皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎或激素皮炎)是由于长期反复不当的外用含有激素的药物引起的皮炎.发病原因(一)皮肤病适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用外用后能减轻充血和水肿使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退人们往往被这一假象所蒙混加之有些广告宣传的误导很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用导致不良后果.有少数人还用这类药品代替护肤品搽抹面部在正常的面部长期使用虽然初用时感觉良好但时间一长便产生了依赖性皮炎.有的人还把皮质类固醇激素的抗炎作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用带来严重不良后果.例如青壮年常见皮肤病痤疮(青春粉刺)脂溢性皮炎股癣脓疱疮等细菌真菌感染性皮肤病或湿疹皮炎等过敏性皮肤病.特别是发生在面部阴部等皮肤较薄嫩部位的皮肤病长期大面积使用含量较高的激素制剂因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩变薄毛细血管扩张色素斑皮肤发皱老化.特别是婴幼儿皮肤娇嫩更不宜长期大面积使用如经皮肤吸收后还会引起肾上腺皮质功能抑制带来严重不良后果(二)药物品种选择不当皮质类固醇激素强效制剂最容易引起皮肤萎缩等副作用但由于使用者的随意性这类药物近年来被滥用了.有实验表明在皮康王霜皮炎平霜肤轻松霜祛斑霜倍氯美松霜复方康纳乐霜肤乐霜这7类药物中以每月人均用量计算虽然皮康王霜剂的人均用量最少但引起副作用的比例却高达60.4%原因之一是该药含有最强效的制剂氯倍他索由于使用者对这一特点了解的很少所以引起副作用者更多(三)用药时间过长:短期外用皮质类固醇后可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成长期大面积外用后可引起系统副作用.有实验表明长期用药导致皮肤屏障功能减弱对药物的吸收量增大形成恶性循环最终使病情恶化.生活护理:在使用皮质激素药膏时必须预防引起药物依赖和激素性皮炎的发生.主要措施包括
一、要有明确的适应症不能什么发炎都用激素药膏
二、要短期使用每次用药不宜超过两周若超过两周者需采用间断疗法
三、用量宜控制每周剂量不超过50克并要避免重复使用激素药膏
四、使用前要清洁局部皮肤
五、充分认识激素药膏的局限性 它虽可使病情迅速改善但不能根治.应积极探寻病因结合病因进行治疗 以抗菌素维生素及脱敏药物治疗的同时继续使用激素药物治疗逐渐减量至撤除停用.皮损恢复正常需用一年以上的时间多数患者对此均有较大的精神压力。
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