男孩四周岁多一点以前不尿裤子和床现在尿床尿裤子是病

病情分析： 孩尿床是很常见的事情，如果在白天没有排尿的特殊异常，只有在晚上尿床的话，五岁小孩的发生率可以达到百分之二十。

在五岁以后，每年大约有百分之十五的小孩的尿床现象会消失。没有特殊疾病的尿床，其原因仍然不明，但是根据推测可能跟脑皮质对于排尿的神经控制机制比较晚成熟有关。

如果晚上的小便量大于白天的小便量，有可能与中枢神经系统分泌抗利尿激素 （antidiuretic hormone） 的日夜规律异常有关。

意见建议：如果以前并不会尿床，到了某个年龄突然会尿床，常见的原因是情绪的障碍，此时就必须找出影响情绪的可能原因。

太严重的尿床可以去找医师检查一下有没有特殊的问题，检查的重点是看神经功能是否有异常、脊椎部位是否有病变、排尿反应是否正常、尿液检查是否有感染或其他异常。

如果都没有问题，那就是没有特殊原因的原发性夜尿症。此时可以继续观察，年纪大了以后几乎都会改善，同时应该避免用责骂的态度对待小孩，否则可能会影响到小孩的心理发展。