老人4级心衰刚刚出院

指导意见：<br>患者是心衰病人，几万甘油高血压病，而且高龄，不建议血压太低，目前的药物，除了地高辛，以及瑞舒伐他汀，其他的药物都影响血压，如果患者没有心绞痛，可停服硝酸异山梨酯片。

如果患者症状好转，水肿不明显，也可停用氢氯噻嗪。提问人的追问 2018-09-28 08:29:30没有水肿，但是身体很虚弱，气短无力，一动就喘，喉咙里有痰，无力咳出，尤其夜晚憋的厉害，在医院控制住了心率过快，目前心率70左右。

单独服用螺内酯不会造成高血钾症吧？回复人的回复 2018-09-28 20:06:21单独服用螺内酯，在肾功能正常的患者，引起高血钾的几率不是很高，但也要定期查电解质，患者喉咙里有痰，多考虑有呼吸道的炎症，有感染，自然会加重心衰，引起喘憋。

如果喘憋严重，建议继续住院治疗。提问人的追问 2018-09-29 21:27:51由于脑血栓，吞咽困难，不会咳痰，做不了细菌培养，只能用广谱的抗生素，这次住院用阿奇7天，然后用头孢曲松钠8天，痰症好转不明显，害怕呼吸科感冒人多再被传染感冒，大夫说我父亲血象不高，可以回家吃点化痰的药，所以就出院了，回家吃了7天的盐酸氨溴索分散片，现停药有几天了，目前痰又多了，老人这情况我真怕去医院第一承受不起抗生素的副作用，第二更怕被传染感冒。

所以我请问有什么口服的消炎，化痰的好药没有，我在家给老人先口服试试效果吧！马大夫给指点几个药好吗？回复人的回复 2018-09-29 21:34:20患者吞咽困难，很容易出现反复的呛咳，造成反复的肺内的感染，而且治疗起来也比较麻烦，预后也不会太好，如果可以应用鼻饲的方式，可预防和控制肺内感染的情况，建议多拍背，有条件的可用吸痰器吸痰，促进痰液的排出，目前药物可选用头孢克肟，左氧氟沙星，氨溴索口服。

提问人的追问 2018-09-30 16:10:00住院期间，大夫说我父亲的痰不一定能吸出来，所以没有用吸痰器，我忘记我父亲做过哪一种头孢类的药物是过敏的。

这回在医院注射的是头孢曲松钠。不知道我父亲对您说的头孢克肟过不过敏啊？需要做试验吗？马大夫。回复人的回复 2018-09-30 17:21:26如果对头孢曲松不过敏，应该对头孢克肟不过敏。

如果怕过敏，可更换上面的两种抗菌素为莫西沙星，不过价钱可能会高一些。提问人的追问 2018-10-01 15:24:56以前肺部感染住院治疗时候莫西沙星已经注射过了。

不见好转，又换的阿奇霉素，当时效果还行，退热了，痰有所减少，也是呼吸科感冒太多怕老人反复感冒，病情刚建好就出院了，那是今年的2月份。

现在我都不知道给老人用啥消炎药了！莫西沙星我父亲注射过了。口服可以吗马大夫？回复人的回复 2018-10-01 19:55:51有莫西沙星片可以选用。