病情分析：你好！一般主张降压药联合应用小剂量比单一品种大剂量服用效果要好，而且不良反应少；降压药联合应用的原则中，应用第三种必选利尿药。
意见建议：所以，有没有利尿药，效果肯定不一样。现有方案你的血压控制得还可以，个人不建议你更换。
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