肾上腺皮质功能亢进症主要指皮质醇增多症,又称库欣综合征,可由于皮质增生、腺瘤或腺癌引起。(1)临床表现本病多见于20至40岁成人,女性多于男性,起病缓慢,其表现如下:①库欣外貌是本病特征性表现,患者呈满月脸,常有痤疮,球形腹和水牛背,下腹、臀部、大腿呈对称性分布的纵形紫纹,常有体毛增多增粗现象;
②血压升高;③女性月经失调,男性阳痿,无生育能力及性功能减退;④容易感染,肌无力,精神变态,情绪不稳定;常有血糖增高;
⑤血和尿皮质醇检查异常。(2)治疗本病主要是病因治疗,辅以对症处理。1)症因治疗①垂体外射治疗;②肾上腺次全或全切除手术;
③可用双氯苯二氯乙烷13克,每天3次口服,持续46个月,再减量维持,以促使紧胩腺皮质萎缩或坏死;④赛康啶每天24毫克,分次口服,抑制垂体促肾上腺皮质激素分泌;
⑤手术切除腺瘤或腺癌。2)对症治疗①使用胰岛素控制高血糖;②补充钾以纠正低血钾;③使用苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮促进蛋白合成;
④控制感染。
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