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患者提问

左房增大左室功能下降

全部症状:偶然胸闷发病时间及原因:体检心电图发现q波改变,后做心脏超声显示的治疗情况:还没治疗,到哪里看好一些?想得到怎样的帮助:到哪里看好一些?
提问时间:2020-09-02
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    哦,别那么紧张。第一,您不要过于计较什么左心房扩大和右心室扩大,硬要和什么风湿性心脏病联系。您左心房是轻度扩大,正常一般参考值23-38mm,您39mm,右心室正常参考一般小于25mm,您26mm,这一毫米的差距,就真的那么重要吗?

    你就是探头位置放的偏点也可能导致数据有些上下的。第二风湿性心脏病,这不可能,因为风湿性心脏病是A组溶血性链球菌感染以后自身免疫反应所致,往往是瓣膜特别是二尖瓣上有什么粘连,增厚等改变不是单纯的瓣膜关闭不全。

    所以你这个还不符合。再者,左心房扩大可能是更加与你二尖瓣关闭不全,右心室扩大和肺动脉瓣关闭不全,还稍微有点关系,因为二尖瓣是左心房和左心室间的门户,右心室的出口是肺动脉,如果这两个瓣膜关闭不全,心室收缩或者舒张时分别可以导致血流反流回去,那么可以影响导致相应房室有扩大的,但是你轻微的那么也别过于计较了至于脂肪肝,什么转氨酶,我还建议不要随意用药,因为肝脏本身是脂肪代谢的主要器官,同时也是解毒器官,你吃进去的药物,那么本身可能加重肝脏负担,也对肝脏损伤,这样也可以造成转氨酶升高,同时也造成脂肪代谢影响,而沉积肝脏。

    还有发热时候心率是应该加快的,这个是正常的,每升高1度,大约15-17次/分,此外运动紧张激动都可以导致心率加快的。

    另外血压140/90mmHg,是嫌略为高一点,但是一般我们就是控制在这个线以下,可以先低盐饮食劳逸结合等非药物措施治疗的。

    特别你太胖,减肥很重要,减肥本身就是降压的一个措施,但是慢慢来莫急于求成。另外单次血压,未必就是真的很准确,要多次看的。

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