月经老是不干净，有血丝，怎么回

问题分析：您好，您现在已经49岁，月经总是淋漓不尽的症状，考虑应该是更年期的卵巢功能下降引起的无排卵性的功能失调性子宫出血的表现。

但这个年龄，也不能排除可能有子宫肌瘤等器质性疾病的可能。意见建议：建议您应该及时去医院做个妇科检查和B超。如果没有实质性的问题，那就是卵巢功能下降的原因。

建议您可以采取诊断性刮宫止血。