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患者提问

请问肾中下盏结石能不能体外碎石

现在有点积水情况 打过针全身没力气  照了超声  报告为:双肾大小正常,轮廓清,形态正常,右肾集合系统分离见厚径约19mm的液性暗区,并于下盏见大小约15X7mm的异常强光团,后伴声影。右侧输尿管行程显示不清。左肾中下盏见2-3个大小不等的异常强光点,后伴声影,其中较大的约14X7mm,未见液性暗区。 膀胱充盈,未见强光点。超声提示:右肾结石并轻度积水。左肾多发性结石,未见积水。膀胱未见结石。曾经治疗情况和效果:年龄42 女,前年左肾做过一次微创手术,有胆结石 左右肾都有结石。想得到怎样的帮助:我母亲做过
提问时间:2020-08-19
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    下面这些情况不宜碎石:1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的,特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL治疗,以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响,可在分娩后再行碎石。

    对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石则可在严密控制下进行ESWL治疗,国内外就有许多报道了对孕妇进行ESWL治疗的研究报告,还未发现ESWL治疗对婴儿的影响。

    2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不适宜碎石,以免碎石后可能发生无法控制的感染。3.感染严重或急性感染者,碎石前应慎重考虑。

    ESWL可能加重感染的程度,引发菌血症、毒血症等严重症候。4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者,如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者,在紧急情况下可在当时医疗条件控制能下进行EWSL治疗,万一出现变症,要能及时处理。

    5.肥胖的患者则可能因为定位困难不能进行碎石。因为你妈妈的石头在下盏区,自己排出来的话,几乎是不可能的。如果没有禁忌症,最好体外碎石。

    希望对你有所帮助。,下面这些情况不宜碎石:1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的,特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL治疗,以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响,可在分娩后再行碎石。

    对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石则可在严密控制下进行ESWL治疗,国内外就有许多报道了对孕妇进行ESWL治疗的研究报告,还未发现ESWL治疗对婴儿的影响。

    2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不适宜碎石,以免碎石后可能发生无法控制的感染。3.感染严重或急性感染者,碎石前应慎重考虑。

    ESWL可能加重感染的程度,引发菌血症、毒血症等严重症候。4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者,如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者,在紧急情况下可在当时医疗条件控制能下进行EWSL治疗,万一出现变症,要能及时处理。

    5.肥胖的患者则可能因为定位困难不能进行碎石。因为你妈妈的石头在下盏区,自己排出来的话,几乎是不可能的。如果没有禁忌症,最好体外碎石。

    希望对你有所帮助。

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