女性乳房最常见的问题就是乳房疼痛.据统计75%以上的妇女 一生中会有乳房疼痛的经历.一般来说女性在不同时期由于生理变化 引起的暂时性乳房疼痛医学上称为生理性乳房疼痛常见的有 以下几种类型. 青春期乳房胀痛:一般在9~13岁发生这时女孩乳房开始发育 有轻微的胀痛感随乳房的发育成熟会自行消失. …前期乳房胀痛:这是由于经前体内雌激素水平增高乳腺增生 乳腺间组织水肿所引起.月经期过后上述症状消失. 孕期乳房胀痛:一些妇女在怀孕40天左右由于体内雌激素水平 发生变化使乳腺增生乳房增大而产生乳房胀痛重者可持续整 个孕期不需治疗 产后乳房胀痛:产后3~7天常可出现双乳胀痛硬结疼痛.这 主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈间质水肿及乳腺导管不畅所致. 人工流产后乳房胀痛:人工流产后有些妇女主诉乳房胀痛并 可触及肿块这是由于妊娠突然中断体内激素水平急骤下降使刚 刚发育的乳腺突然停止生长造成乳腺肿块及乳房疼痛. 性生活后乳房胀痛:乳房充血胀大未及时消退或消退不完全 持续性充血会使乳房胀痛 病理疼痛∝须谨慎 乳房病理性疼痛往往具有其特点及变化规律.这时常常需要专业 医生综合病史及伴随症状并进行相关检查才能做出正确诊断 如果乳房突发持续性的比较剧烈的疼痛且伴有明显触痛者 则考虑为乳房的各种急性感染性疾患.如局部出现跳动性疼痛则很 可能是局部已经化脓.如果乳房疼痛为发作性的且常以月经前乳房 开始疼痛或经前疼痛加重经后缓解或消失疼痛为胀痛或针刺样 有时牵涉到同侧腋下或肩背部局部有轻至中度触痛者则考虑为增 生性蹭.有时在哺乳期的妇女常常会出现乳头剧烈疼痛乳头破碎 裂开多为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头破裂 随着人们对乳腺癌的警惕性增高许多女士很担心乳房疼痛是乳 腺癌的征兆.事实上最近有报道显示乳房疼痛通常与癌症无关 尤其是仍有月经来潮的女性.但我们仍需对以下疼痛保持高度的警惕 -- 疼痛仅为轻度隐痛或钝痛发作无明显规律性仅为偶发或阵发 有些为持续性因疼痛不明显而常常被忽略须知这样的乳房疼痛也 可能是早期乳房恶性疾患的信号应引起足够的重视.甚至有时乳房 尚无明显疼痛感而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛也有恶性蹭 的可能对这些细微变化均不应忽视. 如果乳房出现剧烈的持续性烧灼样疼痛进行性加重难以自行 缓解且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者则 为恶性蹭晚期的乳房疼痛此时因其他恶性蹭的症状体征已很明 显找到疼痛的原因已非难事. 还有一些非乳房因素造成的乳房疼痛如肋软骨炎隐性带状疱 疹等有时也可表现为一侧乳房疼痛应注意鉴别诊断避免将其视 为乳房疾病而误治. 乳房自我检查一般包括视检和触检简单步骤有以下几点 1直立于镜子前裸露上身双臂自然下垂比较两侧乳房大小是否相同形状是否异常两侧乳头是否在同一水平上有无乳头的内陷和渗出物乳头乳晕表皮有无改变 2双臂高举过头或双手在颈后交叉查看乳房皮肤有无凹陷皱缩双侧乳房乳头是否同时移动 3右手五指并拢以螺旋方向由左乳内侧上方向乳头方向仔细触摸乳房有无硬块.然后用左手检查右侧乳房.需要注意的是触摸时不可用手一把抓否则容易把乳腺组织当成肿瘤 乳房有蹭时可以出现内陷回缩隆起等;
挤压乳房乳头可溢出血性液体或褐色暗红色淡黄色液体;乳头乳晕的表皮可有脱屑潮红糜烂两侧乳房的大小也可不一致;按压时常常出现局限性疼痛等.最后还应用对侧的手指检查腋窝及锁骨上淋巴结看看是否有淋巴结肿大.如发现异常应及时到医院检查治疗切不可掉以轻心。
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