泌尿外科学(Urology)作为外科学发展较早的一个分支,主要得益于能够窥视体内腔道的成熟器械的发展,由于泌尿系统是通过尿道与外界相通的管道系统,为各种窥镜设备和技术的发展提供了便利条件,依靠各种窥镜泌尿外科医生可以通过尿道对整个泌尿系统进行检查诊断和治疗,因此泌尿外科成为最早应用微创技术的学科。
近年来,由于现代科学技术的迅速发展,微创泌尿外科设备的种类、质量、功能都日趋完善,微创手术的适应症不断扩大、并发症逐渐减少,许多有条件的医院都开展了此类手术,取得了良好的效果。
还有一些新的微创设备、技术正在开发或者即将投入临床应用,本文就这一领域的发展概况和未来走向作一简要评述。1利用自然腔道进行的微创泌尿外科手术1.1经尿道前列腺电切(TURP)TURP是最经典的前列腺微创手术。
最近十几年来,又出现经尿道前列腺气化治疗(TUVP)和钬激光前列腺剜除术等方法,它们在改善患者的排尿症状、尿流率以及术后复发再手术治疗率等方面和开放性手术相近,因此在临床上得到普遍的开展和应用。
但TURP积累经验最丰富、最成熟,目前仍然是治疗前列腺增生的金标准而应用最为广泛。我们体会应用术中控制性低压和膀胱造瘘持续冲洗可大大减少TURP术中出血,术野清晰,明显缩短手术。
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