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右脚跟腱断裂手术后的正确恢复做法

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提问时间:2020-07-21
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    病情分析:手术缝合后,10周为石膏期,至少8个月不能进行剧烈运动,一般来说,大概1年的时间可以完全恢复。而患者在恢复过程中,应借助双拐等辅助工具,在医生的指导下逐渐恢复跟腱的运动能力。

    跟腱由腓肠肌和比目鱼肌的肌腱组成,止于跟骨结节。跟腱断裂术后及时康复,可以恢复到原有运动水平。指导意见:康复进程中如出现并发症以及严重疼痛等情况要及时上医院复查,运动量和强度要及时进行调整。

    康复进程中可配合冰敷、理疗、按摩等以促进恢复过程。滚瓶子练习:应该是和烫脚同时开始的练习,方法:找到一矿泉水瓶,灌满42度左右温热水,放于地面,脚放置在上面,在全脚掌方位内来回滚动。

    滚瓶子的进展顺序是这样的:最初坐位滚-然后是坐位的踩滚-然后是站立着滚-最后是站立位踩滚。这个锻炼是为了令大家足底逐步适应触地感,也有一部分松解足底粘连的功用。

    在烫脚滚瓶子进行七到十天以后,大家的背伸角度都会有所提高了,可以尝试穿高跟的站立了。高跟站立的过程是:由最初的好脚负重、伤脚轻轻着地-慢慢过渡为双脚的平衡负重-再将重心慢慢移向伤脚、伤脚多于好脚负重-最后的目标是好脚的悬空、伤脚的单脚承重。

    这是一个缓慢的过程,大家需谨记:欲速则不达,安全第一。最初的烫脚就是背伸角度恢复练习的前奏。而滚瓶子的力度从轻到重,姿势从坐到站的过渡,就是提高背伸角度的方法之一了。

    从去掉石膏一直到背伸角度达到95度,滚瓶子都可以起到作用。从95度到115度的过程里,滚瓶子就起不到什么作用了。

    所以大家可以根据自己角度进步的具体程度,安排滚瓶子的时间。3、背伸角度练习和脚踝灵活性练习背伸角度练习的同时辅以脚踝灵活性练习,这样既能起到康复的目的,又能保证大家动作的安全。

    背伸角度练习包括跖屈和背伸。背伸是指足趾尽力回勾,就是脚用力回钩到极限位置;跖屈是指前足尽力下踩的动作,就是脚用力下踩到极限位置。

    脚踝灵活性练习包括足环转和内外翻足环转:以小腿为旋转轴,全幅旋转整个脚掌。内外翻:以脚掌中心线为旋转轴,脚掌左半部分和右侧部分沿此轴旋转。

    以上这几个动作应该贯穿于康复的始终,而且要由最初的主动动作慢慢过渡为有阻抗的踝泵,有阻抗的内外翻和有阻抗的踝环转。

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