你好:心肥大的种类及原因心肥大可分为扩大及肥大两大类;少部份病人会二者同时存在.1心脏扩大(腔的扩大)所谓『腔』扩大就有点像房间的空间变大但房间的墙壁(心脏的肌肉)并没有变厚有时心肌反而变薄.引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性因血流量及压力增加使心脏扩大.常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全甲状腺功能亢进及维他命B1缺乏.2心脏肥大(心肌肥厚)若用房间来比喻心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚但房间的空间并没有增大有时反而会变小但整个心脏外观比正常大.引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄(例如主动脉瓣膜狭窄)血管末稍阻力增加(例如高血压)及心肌蹭(例如遗传性心肌肥厚症.治疗心肥大是不同疾波心脏本身的蹭如心肌炎心瓣膜疾病高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进)所引起所以是疾病的结果不是原因.治疗心肥大需找出潜伏病因针对不同原因作不同的治疗.例如心肥大是高血压所引起只要把血压控制正常心肥大就会慢慢改善所以我们看病人是否有好好服药平常血压是否控制良好也可以用心肥大是否有进步作为评估之依据.其它一般医学报告所谓的心肥大通常是指左右心室的肥大若是左右心房的扩大通常临床意义较小因为单独心房扩大对整体心脏功能较无影响.误差所造成.心脏肥大的原因有很多包括高血压性左心室肥大郁血性心衰竭前部心机梗塞运动员的心脏二尖办逆流主动脉狭窄增生性阻塞性心肌病肺动脉高压心肺病扩张性心肌蹭心内膜炎心包膜积水左心室动脉瘤二尖办狭窄等等. 由于严重的心脏肥大意味着心衰竭的可能性高所以最重要的是要去探察原因所以我建议你应到心脏科门诊给医师做理学检查需要的话医师会安排心脏超音波看看是否有心瓣膜疾病并进一步探查心肌功能.其实必须配合临床上的表现才能断定心脏肥大的严重程度所以不必过分紧张还是必须去看心脏科门诊做进一步评估为宜。
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