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患者提问

乙肝核心抗体定量hbcab14.91

乙肝核心抗体定量hbcab14.91,前与乙肝病人有过接吻当时我嘴里有口腔溃疡所以担心感染接触3个月后我到医院检查乙肝5项全都是阴还有前S1抗原也是阴我想问下这样可以排除乙肝感染的可能性吗我在网上看到有隐匿性乙肝好像乙肝5项查不出来那要怎样排除呢?前S1抗原阴能排除隐匿性乙肝吗。乙肝病毒DNA-5.0E02我的病毒量是多少?
提问时间:2020-04-18
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    乙肝相关性肾炎是是乙肝病毒与机体产生相应的抗体结合形成的免疫复合物,在肾小球内沉积而引起的一系列肾脏疾玻近年国外认为,该病还不能除外乙肝病毒直接对肾脏的侵犯。

    按病理分类,乙肝相关性肾炎以膜性肾炎及膜性增殖性肾炎多见。临床上乙肝相关性肾炎患者在发病前或发病时,肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。

    乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗体持续阳性或乙肝脱氧核糖核酸曾多次阳性,伴或不伴转氨酶升高,有血尿、水肿、高血压等肾炎表现或表现为肾病综合征。

    症状不典型,常伴肝脏肿大,病情多变,起病时以肾炎表现为主,一段时间后又转为以肾岔现为主,无一定规律可循。血清补体正常或降低,循环免疫复合物阳性,有的在肾小管内皮细胞中找见乙肝病毒,肾穿刺活检或免疫电镜可协助确诊。

    多数病例病程迁延,药物疗效不佳,对糖皮质激素及细胞毒免疫抑制剂大都耐药,以致发展为慢性肾功能不全。但本病有一定自限性,部分患者经护肝调理,在医生的指导下自我疗养和对症积极治疗后,临床症状可减轻,渐至消失,并有自愈倾向。

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