问患者提问

感冒发烧视神经炎反复发作

您好！9岁女孩，2013年1月因感冒发烧，左眼突然无光感，诊断为视神经炎，右眼正常1.0，紧急住院治疗，吃激素药、打鼠神经针，视力逐步恢复，最好到0.5；坚持吃药、打针，到2014年6月左眼视力突然又模糊，查0.2，诊断为视神经萎缩+多发性硬化，又开始住院治疗，药和针没变，视力逐步恢复0.4左右；2015年1月初右眼视力突然模糊，右眼检查无光感，诊断为球后视神经炎，左眼0.1，近两个月无感冒；病情反复无常、经济压力、精神折磨，万分焦急，希望保住右眼视力，跪求给孩子一个指导意见。视神经炎

提问时间：2020-04-15

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乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

（1）患者为首次发病以前并无多发性硬化或视神经炎病史①若MRI发现至少一处有脱髓鞘，可使用糖皮质激素冲击疗法，加速视力恢复、降低复发几率；
②MRI正常者，发生多发性硬化（MS）的可能很低，但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗，加速视力的恢复。（2）对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者复发期可应用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。

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