引起尿路感染的因素很多,与尿感有关的病因可归纳如下(1)上尿路感染在女性极为常见,主要由于女性尿道短,细菌上行较男性更容易.另外,女性尿道口有大肠杆菌存在,性交是引起感染的重要原因. (2)尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因(3)尿路畸形或功能缺陷,如肾脏发育不全,多囊肾,髓质囊性病,铁蹄肾以及其他肾,肾盂,输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时,尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等,都易发生感染. (5)糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养.这类患者一旦发生尿感,则容易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械. (6)其它因素:①全身性疾病,如重症肝病,慢性肾病,晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等,使人体抵抗力下降,易于发生尿感.②妇科炎症,包皮炎及前列腺炎等,是尿感最常见的诱因.③高血压和血管疾患引起肾血流量减少者,易于感染.④低血钾,高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害,亦易于发生尿感.⑤导尿和作泌尿道器械检查,会损伤尿道粘膜,还可将尿道口的细菌直接带入膀胱.据统计,即使在严格消毒下,一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右,留置导尿管4天以上者,可高达90%,连续留置导尿管10天后,尿路必然受感染.⑥滥用非那西汀者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染,可能是由于防御机能受损之缘故。
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