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患者提问

鼻癌与鼻息肉的区别

同事一朋友患上了鼻息肉,医生要求留院观察几天,还吓唬他说晚制容易转成鼻癌,我想问一下,鼻癌和鼻息肉的区别在哪里,是不是只能通过手术治疗,花费大概多少,有没有什么危险,治疗周期大概是多长时间,希望这方面的医学朋友解答一下
提问时间:2020-05-13
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    不知道你是不是确诊鼻息肉。如果是的话可参考一下方案:鼻息肉的分型显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:(1)过敏性息肉常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。

    蹭除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。(2)炎症性息肉单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。

    水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。(3)鼻后孔息肉称这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。

    其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,蹭以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性蹭。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为瘤样蹭,其实一般不会发生恶变。

    鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。

    鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。

    [编辑本段]鼻息肉的危害鼻息肉患者如果不及时采取治疗的话,不仅会加重鼻息肉的病症,而且还会引发鼻息肉可诸多并发症。

    如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

    [编辑本段]治疗原则1.小息肉以内科药物治疗为主。2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

    [编辑本段]用药原则1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。

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