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肝肿瘤介入多次,效果不好,现咋办?

1984年得肝炎,2012年7月CT检查:肝硬化、肝叶萎缩、肝左外叶有1.2公分的肝肿瘤,介入术后多次月复查,大小没有变化。今年7月13日CT检查,发现有所增大。7月15日再次做了肝介入。9月7日CT复查,结果较7月15日术前再增大。而抽血检查一直是肝功基本正常,转氨酶约高出正常值20左右,DAN正常,甲胎蛋白、癌坯指标均正常,食管下段及胃底静脉曲张,血小板指标68,凝血酶稍延长,白细胞、红细胞约偏低。
提问时间:2020-04-02
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤。指导意见疾病治疗对大多数确诊而无症状的患者可仅予以随访而无需治疗。肝血管瘤是否需要手术切除应根据肿瘤的生长速度、临床症状及是否破裂初学来决定,而非依据肿瘤体积的绝对大小。因本病属于良性病变,无恶变倾向,术前应仔细权衡利弊,慎重施行。

    1、手术治疗主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或合并KasabachMerritt综合征,也可行肝移植治疗。对于需要治疗的肝血管瘤,应综合多种因素考虑,以病人获益、安全、有效为原则,选择不同的治疗方式。

    2、非手术治疗包括肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇类药物及肌注干扰素a2等。

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