病情分析:阿奇霉素可用于治疗多种细菌支原体衣原体引起的感染如化脓性链球菌引起的急性咽炎急性扁桃体炎;敏感细菌引起的鼻窦炎中耳炎急性支气管炎肺炎链球菌流感嗜血杆菌以及支原体所致的肺炎沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染等效果较好.其不良反应主要是胃肠道反应如腹痛腹泻(稀便)上腹部不适恶心呕吐等偶可出现轻至中度腹胀头昏头痛及发热皮疹关节痛等过敏反应少数患者可出现一过性中性粒细胞减少血清转氨酶升高。意见建议:注意
1.阿奇霉素干混悬剂颗粒剂等宜用适量凉开水溶解摇匀后口服不宜用滚开水冲服以免影响药效或引起呕吐.
2.食物可影响阿奇霉素的吸收故宜在饭前1小时或饭后2小时口服.如服用后出现腹痛上腹部不适等胃肠道反应可在服药前少量进食(如饼干)以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性.
3.由于阿奇霉素的半衰期较长有明显的抗生素后效应.因此每天仅需给药一次不要一日量分成2-3次服用.
4.一般用量:治疗中耳炎肺炎按每日每千克体重5毫克计算一日最大量不超过0.25克顿服首次剂量加倍;治疗咽炎扁桃体炎按每日每千克体重12毫克计算一日最大量不超过0.5克顿服.治疗期间若患儿出现腹泻症状应警惕发生假膜性肠炎要尽快请医生处理.生活护理:如果严重的话停药后建议服用诺氟沙星和胃复安就可以了。
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