月经20天量大，贫血状态，功能性子宫出血

你出现的情况主要是子宫内膜过厚而引起出血过多，而引起内膜过厚的原因主要还是内分泌失调而引起对子宫内膜的刺激旺盛引起，考虑性激素有紊乱引起，而止血、补血等治疗只是对症治疗而没有病因治疗。

指导意见建议进行性激素检查，明确内分泌状态，有异常要进行纠正治疗，而目前主要是补血、养血等中医调理及营养加强补充处理，人参归脾丸是合适使用的。