原因有以下几点1)病毒性肝炎在病毒性肝炎高发地区和国家,病毒性肝炎是最常见的导致肝硬化的原因。占我国肝硬化病因的40%65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起,其中最常见的是乙型肝炎,其他类型肝炎肝炎一般不会引起肝硬化。
从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长至数十年(2)慢性酒精中毒在欧美等发达国家,由于民众生活方式的不同,喝酒引起的肝硬化所占的比例最大。
我国随着国民生活水平的提高以及应酬、聚会等社交方式的增多,喝酒引起的肝硬化比例也呈上升趋势(3)化学毒物或药物(4)营养失调(5)胆汁淤积,排泄障碍肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时,可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。
有两种类型,即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起;另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起。
成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。(6)感染新生儿梅毒可能引起肝硬化。血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生,伴有肝硬化者可能与其他病原有关。
疟疾不会引起肝硬化,如果有营养不良及病毒性肝炎及毒性因素可能导致肝硬化(7)肝脏瘀血慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,纤维结缔组织增生,而引起肝硬化(8)遗传和代谢性疾病由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏.引起阿细胞变性坏死、结统组织增生而形成肝硬化。
指导意见早期肝硬化症状比较轻微,往往容易被忽视。所以患有慢性肝病者,如慢性乙肝、脂肪肝、长期嗜酒等应提高警惕。早期肝硬化主要是针对病因治疗,比如积极抗病毒、治疗脂肪肝、戒酒等减缓肝硬化的发展,同时服用抗纤维化药物,以逆转肝纤维化、阻断肝硬化。
早期肝硬化一般无并发症,患者身体也大多比较硬朗,此时是肝硬化后最佳的治疗时机,部分早期肝硬化患者通过治疗甚至可使肝组织恢复正常,使肝脏从获新生。
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