左侧肾脏形态失常，体积增大，可见不规则形软组织肿块

问题分析：从肾脏的影像学检查结果看，首先考虑的是肿瘤性病变，之后才考虑感染性病变，但是目前胸膜,肺上也有病变，尤其是胸膜上，有肿块样改变，这种局限性肿块，不能排除转移性肿瘤，但是肺上的病变较分散，并且结节状高密度，这种情况也符合结核杆菌感染的特点，所以这种情况也考虑是结核杆菌感染的病变，也不能排除，肿瘤性病变激发的结核杆菌感染，意见建议：目前的情况有必要到肿瘤内科进行综合评估，尤其是肾脏的病变组织有必要做定期检查，明确病变的性质。