一找出腰痛的原因腰痛在日常生活中极为常见其发病率仅次于上呼吸道感染它能使人丧失劳动和料理日常生活的能力但腰痛不是一种独立的疾病是病人的一种自觉症状它可以单独出现也可以并发于其他疾病过程中祖国医学对腰痛早有认识《内经》认为腰痛的痛因为外伤劳损外感风寒湿热并与脏腑经络有密切的关系隋代以后提出了“肾主腰脚”的论点认识到腰痛可以牵涉到下肢痛并与肾有密切关系明代又有医生认为命门火与腰痛的关系一般认为腰痛与脊椎疾病有关其实除了脊椎本身的原因外腰痛还与内脏、神经、血管以及精神因素有关主要类型如下:内脏性腰痛可由肾脏或盆腔脏器的病变引起此外肺及胸膜病变、十二指肠球后部溃疡、胆囊炎、胆石症、阑尾炎等也伴发腰痛但内脏疾病只表现腰痛的很少通常伴有内脏疾病本身的症状同时内脏疾病引起的腰痛不会因腰部脊柱运动而加剧也不会因休息而减轻而有些严重内脏疾病引起腰痛的患者当腰部弯曲时疼痛可以减轻或解除血管性腰痛动脉瘤周围血管疾采引起腰痛或类似坐骨神经痛症状;
深部穿透性腹主动脉瘤可导致腰痛;臀上动脉功能不全可引起臀部疼痛和跛行走路时症状明显站立时缓解另外血管机能不全引起的下肢痛与椎管狭窄症容易混淆后者常在疼痛的同时小腿软弱无力并且步行很短距离后这种情况加重而椎管狭窄症的特征是在站立时疼痛不缓解下蹲后缓解神经性腰痛发生在中枢神经系统的肿瘤例如丘脑部位的肿瘤可以出现下肢的烧灼痛脊椎性腰痛这种疼痛与脊柱运动有关在某种姿势下可以减轻往往在卧床后有一定程度缓解脊椎骨结构的损伤、骶髋关节结构的变化以及脊柱骶髋关节附近软组织的变化都可以引起腰痛而造成这些结构变化的原因又往往是复杂的以上是腰痛产生的原因及其表现发现腰痛后市民应到医院全面检查找到痛因对症处理这样才能取得满意的疗效二肾结石的症状正常人尿液中的一些溶解物质因各种原因造成沉淀潴留于肾内并持续生长便可形成结石肾结石多发生在中壮年男性多于女性肾结石可能长期存在而无症状特别是较大的结石较小的结石活动范围大当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时引起输尿管剧烈的蠕动以促使结石排出于是出现绞痛和血尿肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史疼痛常位于腰部和腹部多数呈阵发性亦可为持续疼痛有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适活动或劳动可促使疼痛发作或加重肾结石绞痛呈严重刀割样痛常突然发作疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧女性则放射至阴唇肾绞痛发作时患者呈急性病容蜷曲在床两手紧压腹部或腰部甚至在床上翻滚呻吟不已发作常持续数小时亦可数分钟即缓解肾绞痛严重时面色苍白全身出冷汗脉细而速甚至血压下降呈虚脱状态同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘绞痛发作时尿量减少绞痛缓解后可有多尿现象肾结石的主要症状血尿是肾结石的另一主要症状疼痛时往往伴发肉眼血尿或镜下血尿以后者居多大量肉眼血尿并不多见体力活动后血尿可加重肾结石患者尿中可排出沙石特别在疼痛和血尿发作时尿内混有沙粒或小结石结石通过尿道时发生阻塞或刺痛肾结石的常见并发症是梗阻和感染不少病例因尿路感染症状就医梗阻则可引起肾积水出现上腹部或腰部肿块
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