做过二尖瓣手术现在心胀肿大三尖瓣重度反流必须做在动手术吗

您好。根据您的描述，患者面临的情况还是比较典型的。经过二尖瓣置换手术的患者，在数年或更长时间后出现严重的三尖瓣返流，并不少见。

一方面，他们的三尖瓣也可能多少有些病变，另一方面，三尖瓣返流往往也是心功能维护欠佳的结果。在治疗方面，建议你们在医生指导下适当增加利尿药物的剂量（比如口服或静脉应用呋塞米），经过数周的治疗，如果三尖瓣返流明显减轻（轻度-中度），说明返流与心功能下降有密切关系，可以继续服用维护心脏功能的药物，争取获得长期的临床效果；

如果加强利尿后，经过超声复查，证实三尖瓣返流仍很严重，意味着三尖瓣本身也存在病变，很可能需要接受三尖瓣成形或置换手术，方可保证患者的长期安全。

二次心脏手术的危险性肯定高于首次手术，但为保证患者的长期健康，冒险接受手术可能是唯一的选择。