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我母亲65岁,她的血糖空腹是9

我母亲65岁,她的血糖空腹是9点多,有一年多了,曾有一次超过10点多的,服用了二甲双胍,不见有明显好转,昨天又去县城检查后,空腹血糖是8.9,问现在该怎么办?是继续吃该药还是换吃其它药
提问时间:2020-03-22
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    糖尿病的治疗,往需要多种药物联合应用,合理搭配可有效提高治疗效果.可以联合其他降糖药,如口服降糖药,格列齐特,阿卡波糖,或胰岛素皮下注射.先分述如下;

    1,磺脲类药物作用机理:促进胰岛素分泌适用范围:无急性并发症的2型糖尿病(T2DM)代表药物:一代甲苯磺丁脲等,二代格列齐特,格列吡嗪

    2,双胍类作用机理a.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用;b.通过抑制糖原异生和糖原分解,降低过高的肝葡萄糖输出;c.降低脂肪氧化率;d.提高葡萄糖的运转能力;e.改善胰岛素的敏感性,减轻胰岛素的抵抗.

    3,葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)作用机理:抑制淀粉,糊精和双糖(如蔗糖)在小肠粘膜的吸收.代表药物:阿卡波糖,伏格列波糖

    4,胰岛素增敏剂作用机理:增加葡萄糖对胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗.代表药物:罗格列酮,吡格列酮

    5,胰岛素适应症:a.1型糖尿病b.有并发症者c.围手术期d.妊娠和分娩e.口服降糖药不能控制的2型糖尿病f.胰腺切除者。

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