胸片显示肺部纹理粗重，确诊是急

从目前的胸片结果看支气管炎的诊断基本成立，对于支气管炎多是由于病毒感染引起，病程是一周左右，如果小孩咳嗽时间较长，需要警惕合并支原体感染。

目前小孩鼻塞症状严重，多考虑是病毒感染引起的鼻腔粘膜水肿造成。建议可以继续口服目前药物治疗，鼻塞症状严重，可以给予干扰素滴鼻液滴鼻对症处理，注意观察病情变化，如果症状未有缓解，需要及时去医院复诊。