急性中耳炎通常首先的主诉是持续性严重耳痛.可出现耳聋.在幼儿中可出现发热(高达40.5℃),恶心,呕吐和腹泻.鼓膜充血并可膨出,标志不清,光锥移位.鼓膜自行穿孔后可出现耳漏,其性质先是血样的,继之为血清血液,最后成为脓性.严重的并发症包括急性乳突炎,岩锥炎,迷路炎,面瘫,传音性和感音神经性聋,硬脑膜外脓肿,脑膜炎(最常见的颅内并发症),脑脓肿,侧窦栓塞,硬膜下脓肿及耳源性脑积水.并发症临近前的症状可有头痛,突发的重度耳聋,眩晕,寒战和发热.一般根据临床表现即可诊断.如行鼓膜切开术,术中流出的渗出液应像自发的耳漏液一样要作培养.作鼻咽部的培养可能有帮助,但结果不一定与致病因子充分相关.通常有指征用抗生素治疗以缓解症状,加速炎症消退,减少迷路和颅内感染并发症的机会,并减少损害中耳听觉机制的后遗症。
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