结核性关节炎

结核性关节炎（又称结核病态反应性关节炎）是一种新发现的疾病临床上多发生关节炎并发结节性红斑是结核变应的特征国内有称结核性风湿病一般认为罕见实际并非如此此病占风湿、类风湿病中的比例为65％因认识不够绝大部分误诊为风湿或免疫病为了总结经验教训提高认识水平摆脱病魔的困扰现将临床研究报告如下一、诊断标准：凡存在多关节炎、结节性红斑变应表现并具有下列二至三条者：1、有结核病或患过结核不2、结核菌素（PPD5单位）试验阳性特别是强阴性者；

3、抗结核抗体阳性者；4、特异循环免疫复合物阳性者；5、始终无心内膜、心瓣膜损害者；6、关节无强直变形X线骨质无损害者；

7、诊为风湿或免役病治疗无益反复发作者二、临床表现：1、全身症状急性发病者多为发冷、发烧、头痛、乏力、食欲不振、全身不适等中毒症状慢性者症状较轻或无症状；

2、关节症状膝、踝、肩、腕等关节红肿、热痛；3、皮肤损害：A、结节性红斑原发于皮下多见与双下肢尤以小腿及踝关节附近伴有浮肿少数泛于躯干及头皮大如黄豆至胡桃多如蚕豆初期呈鲜红色B、皮下结节初发于皮下呈黄豆大小圆结节皮肤正常有轻度压痛C、依次还有硬红斑、结节性痒疹、环形红斑多发性红斑等三、结核变态反应性疾病对眼睛的损害主要会引起疱疹性角膜结膜炎虹膜睫状体炎巩膜炎角膜炎视网膜静脉炎四、结核变态反应性疾病还能引起下列疾埠1、白塞氏不2、多发性肌炎；

3、关节滑膜炎；4、结节性脂膜炎；5肾小球肾炎；6、多发动脉炎；7、口腔溃疡、生殖器溃疡；8、红斑狼疮；9、干燥综合症；

10、强直性脊柱炎等免疫性疾病